عملية يتم فيها قيد شركة إدارة مطالبات التأمين الصحي في سجلات الهيئة Service Descriptionعملية يتم فيها قيد شركة إدارة مطالبات التأمين الصحي في سجلات الهيئة A process whereby a TPA company is registered in the registers of the Insurance Authorityعملية يتم فيها قيد شركة إدارة مطالبات التأمين الصحي في سجلات الهيئة
تشمل العملية على المسؤوليات والمهام والوثائق الضرورية لقيد مطالبات تأمين صحيService Scopeتشمل العملية على المسؤوليات والمهام والوثائق الضرورية لقيد مطالبات تأمين صحيThe process includes the responsibilities, duties and documents necessary for the registration of a TPA companyتشمل العملية على المسؤوليات والمهام والوثائق الضرورية لقيد مطالبات تأمين صحي
تقديم الطلب إلكترونياًService Conditionsتقديم الطلب إلكترونياً​Submission of the application electronicallyتقديم الطلب إلكترونياً
رسم دراسة طلب قيد شركة إدارة مطالبات التأمين الصحي 7000 درهماً مرة عند الاستخراجService Feesرسم دراسة طلب قيد شركة إدارة مطالبات التأمين الصحي 7000 درهماً مرة عند الاستخراجFee for the registration of a health insurance TPA company:  AED 7,000 once at the time of the extract printoutرسم دراسة طلب قيد شركة إدارة مطالبات التأمين الصحي 7000 درهماً مرة عند الاستخراج
الوقت التقديري من تقديم الطلب وحتى إتمام الخدمة يوم عملService Duration Timeالوقت التقديري من تقديم الطلب وحتى إتمام الخدمة يوم عمل​Estimated time from the submission of the application until the completion of the service:  One business day الوقت التقديري من تقديم الطلب وحتى إتمام الخدمة يوم عمل
تقديم الطلب إلكترونيا على النظام الإلكتروني، عن طريق اسم المستخدم وكلمة السر- في حالة ان المستخدم جديد يقوم بإرسال بريد إلكتروني يطلب فيه اسم المستخدم وكلمة السرService Workflow and Stepsتقديم الطلب إلكترونيا على النظام الإلكتروني، عن طريق اسم المستخدم وكلمة السر- في حالة ان المستخدم جديد يقوم بإرسال بريد إلكتروني يطلب فيه اسم المستخدم وكلمة السر​Electronically submit the application on the system, by user name and password.   In the event that the user is new he shall send an email letter requesting a user name and passwordتقديم الطلب إلكترونيا على النظام الإلكتروني، عن طريق اسم المستخدم وكلمة السر- في حالة ان المستخدم جديد يقوم بإرسال بريد إلكتروني يطلب فيه اسم المستخدم وكلمة السر
تقديم صورة طبق الأصل من عقد تأسيس الشركة و نظامها الأساسي مصدقاً عليه حسب Attachments Required تقديم صورة طبق الأصل من عقد تأسيس الشركة و نظامها الأساسي مصدقاً عليه حسب True copy of the company’s duly certified memorandum of association and articles of association تقديم صورة طبق الأصل من عقد تأسيس الشركة و نظامها الأساسي مصدقاً عليه حسب
مطالبات التأمين الصحيTarget Audienceمطالبات التأمين الصحي​TPAمطالبات التأمين الصحي
ترخيص مطالبات تأمين صحيForm Linkترخيص مطالبات تأمين صحيhttp://www.ia.gov.ae/ar/Documents/%D8%B7%D9%84%D8%A8%20%D8%AA%D8%B1%D8%AE%D9%8A%D8%B5%20%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9%20%D9%81%D9%8A%20%D8%B3%D8%AC%D9%84%20%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D8%A9%20%D9%85%D8%B7%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%A7%D8%AA%20%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%A3%D9%85%D9%8A%D9%86%20%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AD%D9%8A.pdfhttps://smartservices.ia.gov.ae/LR/https://smartservices.ia.gov.ae/LR/ترخيص مطالبات تأمين صحي
المدخلات: هي طلبات القيد ومرفقاتها التي من مقدمي القيد مطالبات تأمين صحي Service Scopeالمدخلات: هي طلبات القيد ومرفقاتها التي من مقدمي القيد مطالبات تأمين صحي Input: the application for registration and its attachments submitted by a TPA providerالمدخلات: هي طلبات القيد ومرفقاتها التي من مقدمي القيد مطالبات تأمين صحي
سداد رسوم الخدمةService Conditionsسداد رسوم الخدمة​Payment of the service chargesسداد رسوم الخدمة
يقوم بتعبئة نموذج الخدمة وتحميلة مع المستندات في النظام الإلكترونيService Workflow and Stepsيقوم بتعبئة نموذج الخدمة وتحميلة مع المستندات في النظام الإلكتروني​Complete the service form and upload it along with the documents in the electronic systemيقوم بتعبئة نموذج الخدمة وتحميلة مع المستندات في النظام الإلكتروني
لا يقل رأس مال الشركة عن خمسة ملايين درهمAttachments Requiredلا يقل رأس مال الشركة عن خمسة ملايين درهمThe capital of the company may be at least five million Dirhamsلا يقل رأس مال الشركة عن خمسة ملايين درهم
في حالة الدفع عن طريق الدرهم الإلكتروني يتم احتساب رسم خدمة بقيمة (3 دراهم)Service Feesفي حالة الدفع عن طريق الدرهم الإلكتروني يتم احتساب رسم خدمة بقيمة (3 دراهم)​in the case of payment via e-Dirham the service fee is ( 3 dirhams ) per each payment  في حالة الدفع عن طريق الدرهم الإلكتروني يتم احتساب رسم خدمة بقيمة (3 دراهم)
المخرجات: هي شهادة القيدService Scopeالمخرجات: هي شهادة القيدOutput: the Registration Certificateالمخرجات: هي شهادة القيد
يتم مراجعة الطلب واعتماده مكتملاًService Workflow and Stepsيتم مراجعة الطلب واعتماده مكتملاً​The completed application is reviewed and approvedيتم مراجعة الطلب واعتماده مكتملاً
مزاولة الشركة العمل فترة لا تقل عن سنتين اذا كانت فرع لشركة أجنبيةAttachments Requiredمزاولة الشركة العمل فترة لا تقل عن سنتين اذا كانت فرع لشركة أجنبيةThe company must have been practiced the business for at least two years, if it is a branch of a foreign companyمزاولة الشركة العمل فترة لا تقل عن سنتين اذا كانت فرع لشركة أجنبية
في حالة الدفع عن طريق البطاقة الائتمانية يتم احتساب رسوم الخدمة بالعملية الحسابية التالية: ( 2.5% + 5 دراهم) من المبلغ المراد دفعهService Feesفي حالة الدفع عن طريق البطاقة الائتمانية يتم احتساب رسوم الخدمة بالعملية الحسابية التالية: ( 2.5% + 5 دراهم) من المبلغ المراد دفعه​In the case of payment by credit card The service charged will be with the  following calculation process: ( 2.5% +5 dirhams ) of the amount to be paid  في حالة الدفع عن طريق البطاقة الائتمانية يتم احتساب رسوم الخدمة بالعملية الحسابية التالية: ( 2.5% + 5 دراهم) من المبلغ المراد دفعه
أسماء المؤسسين أو الشركاء وعناوينهم المختارة للتبليغ والوظائف التي يشغلونها ومؤهلاتهم العلمية والعملية .Attachments Requiredأسماء المؤسسين أو الشركاء وعناوينهم المختارة للتبليغ والوظائف التي يشغلونها ومؤهلاتهم العلمية والعملية .A statement of the names of founders or partners and their selected addresses for service and the posts they occupy and their academic qualifications and practical experienceأسماء المؤسسين أو الشركاء وعناوينهم المختارة للتبليغ والوظائف التي يشغلونها ومؤهلاتهم العلمية والعملية .
مثال المبلغ المراد دفعه هو 7000 درهم فالعملية الحسابية هي : 5+025.*7000 فالمبلغ الذي سيتم احتسابه سيكون :180 درهم Service Feesمثال المبلغ المراد دفعه هو 7000 درهم فالعملية الحسابية هي : 5+025.*7000 فالمبلغ الذي سيتم احتسابه سيكون :180 درهم ​An example is the amount to be paid 7,000 dirhams the calculation are: 5 + 7000 * .025 = 180 AEDمثال المبلغ المراد دفعه هو 7000 درهم فالعملية الحسابية هي : 5+025.*7000 فالمبلغ الذي سيتم احتسابه سيكون :180 درهم
برنامج عمل للسنوات المالية الثلاث الأولى متضمنا وصفا للخدمات والتسهيلات التي ستقدمها والخطط المستقبلية لتطوير العملAttachments Requiredبرنامج عمل للسنوات المالية الثلاث الأولى متضمنا وصفا للخدمات والتسهيلات التي ستقدمها والخطط المستقبلية لتطوير العملThe action plan for the first three fiscal years, including a description of the services and facilities to be provided by the future plans for the business developmentبرنامج عمل للسنوات المالية الثلاث الأولى متضمنا وصفا للخدمات والتسهيلات التي ستقدمها والخطط المستقبلية لتطوير العمل
يتم مقابلة الكادر الفني(الموظفين الرئيسين) في مقر الهيئةService Workflow and Stepsيتم مقابلة الكادر الفني(الموظفين الرئيسين) في مقر الهيئة​The technical staff (key employees) shall be interviewed in the Authority’s headquartersيتم مقابلة الكادر الفني(الموظفين الرئيسين) في مقر الهيئة
تقديم نسخ من نماذج الإتفاقيات التي ستبرمها شركة إدارة مطالبات التأمين الصحي مع شركة التأمين ومقدمي الخدمات الطبيةAttachments Requiredتقديم نسخ من نماذج الإتفاقيات التي ستبرمها شركة إدارة مطالبات التأمين الصحي مع شركة التأمين ومقدمي الخدمات الطبيةCopies of specimen agreements signed by the health insurance TPA Company with insurance companies and providers of medical servicesتقديم نسخ من نماذج الإتفاقيات التي ستبرمها شركة إدارة مطالبات التأمين الصحي مع شركة التأمين ومقدمي الخدمات الطبية
دفع الرسوم من خلال الخدمات الإلكترونية أو عن طريق تطبيق الهاتف الذكي، وفي حالة الحضور الشخصي:يتم الدفع من خلال الشاشة الإلكترونية في مركز خدمة المتعاملين في الهيئة، وفي حالة تعطل النظام:يتم الدفع ببطاقة الدرهم الإلكتروني أو البطاقة الائتمانية في الهيئةService Workflow and Stepsدفع الرسوم من خلال الخدمات الإلكترونية أو عن طريق تطبيق الهاتف الذكي، وفي حالة الحضور الشخصي:يتم الدفع من خلال الشاشة الإلكترونية في مركز خدمة المتعاملين في الهيئة، وفي حالة تعطل النظام:يتم الدفع ببطاقة الدرهم الإلكتروني أو البطاقة الائتمانية في الهيئة​Pay the fees through e-services or through a smartphone application.  In case the applicant is applying in person: Payment can be made through the electronic screen at the Customer Service Center in the Authority; and in case of a system breakdown: Payment can be made by e-Dirham or credit card at the Authorityدفع الرسوم من خلال الخدمات الإلكترونية أو عن طريق تطبيق الهاتف الذكي، وفي حالة الحضور الشخصي:يتم الدفع من خلال الشاشة الإلكترونية في مركز خدمة المتعاملين في الهيئة، وفي حالة تعطل النظام:يتم الدفع ببطاقة الدرهم الإلكتروني أو البطاقة الائتمانية في الهيئة
أقرار بأن تقتصر أهداف الشركة وأغراضها على أعمال إدارة مطالبات التأمين الصحي و بعدم بيع أو تسويق وثائق التأمين الصحي ، و عدم التعامل أو إبرام إتفاقيات مع شركة تأمين غير مرخص لها بالعمل داخل الدولة.Attachments Requiredأقرار بأن تقتصر أهداف الشركة وأغراضها على أعمال إدارة مطالبات التأمين الصحي و بعدم بيع أو تسويق وثائق التأمين الصحي ، و عدم التعامل أو إبرام إتفاقيات مع شركة تأمين غير مرخص لها بالعمل داخل الدولة.A declaration that the company's goals and objectives shall be limited to health insurance TPA business and not to sell or market f health insurance policies, and not to deal with or conclude agreements with insurance companies not licensed to operate in the UAEأقرار بأن تقتصر أهداف الشركة وأغراضها على أعمال إدارة مطالبات التأمين الصحي و بعدم بيع أو تسويق وثائق التأمين الصحي ، و عدم التعامل أو إبرام إتفاقيات مع شركة تأمين غير مرخص لها بالعمل داخل الدولة.
يقوم المتعامل بطباعة شهادة القيدService Workflow and Stepsيقوم المتعامل بطباعة شهادة القيد​The customer prints the Registration Certificateيقوم المتعامل بطباعة شهادة القيد
تقديم وثيقة تأمين تغطي أخطار المسئولية المهنية بمبلغ ثلاثة ملايين درهم على أن لايزيد مبلغ التحمل عن مئة ألف درهمAttachments Required تقديم وثيقة تأمين تغطي أخطار المسئولية المهنية بمبلغ ثلاثة ملايين درهم على أن لايزيد مبلغ التحمل عن مئة ألف درهمAn insurance policy covering the professional liability risks in the amount of three million Dirhams provided that the deductible amount may not be more than a hundred thousand Dirhams تقديم وثيقة تأمين تغطي أخطار المسئولية المهنية بمبلغ ثلاثة ملايين درهم على أن لايزيد مبلغ التحمل عن مئة ألف درهم
أن يكون لدى الشركة موظف رئيسي مختص ذو خبرة عملية في التأمين الصحي لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات Attachments Requiredأن يكون لدى الشركة موظف رئيسي مختص ذو خبرة عملية في التأمين الصحي لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات The company must have a key specialized employee with practical experience in health insurance for a period of no less than three yearsأن يكون لدى الشركة موظف رئيسي مختص ذو خبرة عملية في التأمين الصحي لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات
أن يكون لدى الشركة عقد مع طبيب واحد على الأقل للتحقق من حالات العلاج مرخصاً من الجهات المختصةAttachments Requiredأن يكون لدى الشركة عقد مع طبيب واحد على الأقل للتحقق من حالات العلاج مرخصاً من الجهات المختصةThe company must have a contract with at least one doctor to examine treatment cases and must be licensed by the competent authoritiesأن يكون لدى الشركة عقد مع طبيب واحد على الأقل للتحقق من حالات العلاج مرخصاً من الجهات المختصة
موافاة الهيئة بما يفيد فصل حساباتها عن حساب الاموال المتحصلة من نشاطها في مطالبات التامين الصحيAttachments Requiredموافاة الهيئة بما يفيد فصل حساباتها عن حساب الاموال المتحصلة من نشاطها في مطالبات التامين الصحيProvide the Authority with a confirmation stating that the company’s accounts are separated from the account of funds earned from its health insurance TPA activitiesموافاة الهيئة بما يفيد فصل حساباتها عن حساب الاموال المتحصلة من نشاطها في مطالبات التامين الصحي
603https://www.youtube.com/watch?v=za3jaz4a7M8&feature=youtu.be, قيدhttps://www.youtube.com/watch?v=za3jaz4a7M8&feature=youtu.be, NEW603

ONLINE POLL

{{pollData.Question._Eng}}{{pollData.Question._Ara}}


({{progress}}%)
× Error! {{myError}}
× Done! {{successMsg}}

{{pollData}}

{{voteItem._Eng}}{{voteItem._Ara}} ({{voteItem._Percentage}}%):
{{voteItem._Eng}}{{voteItem._Ara}} ({{voteItem._Percentage}}%)